Комплексное лечение острых эндометритов и пельвиоперитонитов с использованием озонотерапии

Семенюк Л.М.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицин­ских наук по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология.­

– Национальный медицинский университет им. А.А. Бого­мольца МЗ Украины, Киев, 2003.

Диссертация посвящена актуальной в научном и практическом отношении теме – комплексному лечению острых эндометритов и пель­виоперитонитов с использованием озонотерапии. Изучены анамнести­ческие, клинические данные, особенности воспалительного процесса (микробное обсеменение, активность воспалительного процесса, воспа­лительно-дегенеративные изменения, степень эндотоксикоза, иммунный ответ) при острых эндометритах и пельвиоперитонитах у женщин репро­дуктивного возраста.
Сравнены результаты эффектив­ности традицион­ной комплексной противовоспалительной терапии и противовоспали­тельной терапии с использованием озонотерапии. У больных с эндометритом санация полости матки проводилась одномоментным введением 10 мл 1% раствора диоксидина на протяжении 5 дней, а в группе сравнения – лаваж полости матки озонированными растворами метронидазола и 0,9% раствора NaCl при концентрации озона 4 мг/л. У больных с пельвиоперитонитом, которые получали традиционную терапию, оперативное лечение выполнялось лапаротомным доступом, а в группе сравнения – лапароскопическим, показанием для опе­ра­ции была неэффективность консервативной терапии на протяжении 24 часов. Санация брюшной полости у больных с традиционной терапией проводилась 0,9% раствором NaCl, а в группе сравнения не только санация, но и в послеоперационном периоде инфузионная терапия включала озонированный 0,9% раствор NaCl. Внедрение кристаллогра­фического метода исследования при острых эндометритах и пельвио­перитонитах как простого, быстрого, недорогого метода диагностики возбудителя воспаления и степени микробного обсеменения. При острых эндометритах как лечебно-диагностический метод использовалась жидкостная гистероскопия с видеозаписью. Установлен противо­воспа­лительный эффект озонотерапии при анализе показателей воспалитель­ной реакции, произошла нормализация СОЭ, ЛИИ, СРБ, уровня общего белка и белковых фракций. Бактерицидная способность озонотерапии была установлена при анализе степени микробного обсеменения полости матки и в брюшной полости, которая проявилась в снижении степени микробного загрязнения, уменьшении количества возбудителей. Имму­но­модулирующий эффект озона у больных с эндометритом проявился в нормализации иммунного ответа. У больных с пельвиоперитонитом отмечалась нормализация Т-клеточного звена иммунитета, стабилизация гуморального звена иммунной системы, а также снижение уровней ЦИК. При использовании озонотерапии происходит нормализация показателей ПОЛ, АОА. Использование медицинского озона в комплексной противовоспалительной терапии позволило произвести органосохраня­ющие операции лапароскопичес­ким доступом у больных с острым пельвиоперитонитом. О регенераторной способности озонотерапии свидетельствуют результаты цитологических исследований аспиратов из полости матки, снижение количества значений сегменто-ядерных нейтрофилов, значительный рост лимфоцитов в мазках-аспиратах. Разработан новый метод лечения острых процессов органов малого таза у женщин репродуктивного возраста с использованием озонотерапии.

 Полный текст >>>>