Опыт озонотерапии урологических больных в условиях 21-ой студенческой поликлиники
В.И.Черныш, Ю.И. Брезицкий, И.В. Сайед, Т.Н. Песчанко
21 студенческая поликлиника г.Одесса
Метод внедрен в апреле 2002г. За этот период пролечено 59 больных острым пиелонефритом. Возраст от 19 до 64 лет, 38 женщин и 21 мужчина. Среди женщин в возрасте 19-25 лет — 22 , от 25 до 40 – 4, старше 40 – 2. Среди мужчин в возрасте 19-25 лет- 10 , от 25 до 40 – 4 , старше 40 – 7. В этот же период без применения озонотерапии пролечено 26 человек. В первой группе лечение проводилось с использованием озонотерапевтических методик (внутривенное введение озонированного физиологического раствора в концентрации 2-4 мг/мл, по 400 мл, через день, в день когда не проводились в/в введения проводились ректальные инсуффляции озонокислородной смесью с концентрацией озона 15 мг объемом 200 мл.). Концентрация корригировалась в соответствии с возрастом и полом. Чем моложе — тем меньше концентрация. У женщин — концентрация меньше, у мужчин — выше. У женщин в возрасте 19-25 лет — концентрация озона 1мг/л, 25-40 — концентрация составляла 2 мг/л, старше 40 лет – 3мг/л. У мужчин: 19-25 лет концентрация озона составляла
2 мг/л , 25-40 лет-3мг/л, старше 40 лет –5мг/л. В обеих группах применялась антибактериальная терапия с учетом клиники и бактериологических исследований. Три женщины в возрасте 34 , 38 и 52 лет от антибиотикотерапии отказались из-за аллергии (в этом случае использовались только уроантисептики (палин, невиграмон, грамурин, 5-НОК, бисептол)). Во всех случаях больные ограничивались в двигательной активности, придерживались диеты с исключением острой, кислой, соленой пищи. Результаты лечения оценивались по изменению состояния, данным лабораторных исследований (О.А.М., О.А.К. и исследование мочи по Амбурже, Нечипоренко, микробиологических, биохимических), ультрасонографии.
Женщины, получающие озонотерапию
Возраст Сроки улучшения
До 5 дн 5-7 дн. 8-9 дн. 10-12дн. 13-15 дн. Свыше Сроки улучшения
20 дн.
19- 25 15 5 2 5,5
25-40 2 1 1 6
40-60 1 1 5,5
Контрольная группа (женщины)
19-25 1 1 2 6 1 10,3
25-40 1 1 10,5
40-60 1 1 13,5
Мужчины, получающие озонотерапию
19-25 6 3 1 5,8
25-40 3 1 5
40-60 4 2 1 5,7
Контрольная группа (мужчины)
19-25 2 1 1 11,2
25-40 1 2 10,3
40-60 1 2 11
Озонотерапия без антибиотиков
2 1 8,3
Из приведенной таблицы видно, что использование озонотерапии позволяет сократить сроки лечения на 4-5 дней практически в два раза. Таким образом, применение озонотерапевтических методик позволяет вдвое снизить медикаментозную нагрузку на больного, уменьшить вероятность развития побочных эффектов.
ОЗОНОТЕРАПИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА.
За период работы с использованием озонотерапии было пролечено 6 больных. Применяемые методики: эндовезикальные инстиляции озонированной дистиллированной воды с концентрацией до 5 мг/л, внутривенные инфузии ОФР. На протяжении всего периода местной терапии и спустя 4-5 дней после его завершения назначались уроантисептики: палин, невиграмон , 5-НОК, грамурин, бисептол. Контрольная группа 6 женщин получали традиционную терапию: инстилляции протаргола, колларгола, эктерицида, хлоргексидина биглюконата и т.д. В течение всего периода местной терапии и спустя 4-5 дней после его завершения также назначались уроантисептики. И в первом и во втором случае на курс- 10 — 12 местных процедур. Время наблюдения после лечения за больными обеих групп не менее 8 месяцев. Эффективность лечения оценивалась по скорости развития рецидивов до и после лечения в обеих группах. Несмотря на то, что в первую группу попали более тяжелые больные (от 4 до 6 рецидивов в год) ни одного рецидива в течение всего периода наблюдения в этой группе не отмечалось. В контрольной группе ситуация кардинально не изменилась (количество рецидивов не уменьшилось).
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА ОЗОНОТЕРАПИИ.
С использованием метода за год пролечено 61-го больного. Из них, у 16, озонотерапия проводилась как монотераия. Контрольная группа, 21 человек, проходили лечение традиционными методами. Изменение состояния оценивалось на основании жалоб, по данным ультрасонографии, лабораторных исследований. В/в инфузии ОФР чередовались через день с ректальными инсуффляциями. Все больные были разбиты на три группы. Группа 1 проходила озонотерапию в сочетании с традиционными методами, группа 2 (контрольная группа) лечение только традиционными методами, группа 3- озонотерапия как монотерапия.
Методы лечения Сроки улучшения
До 6 дн 6-10дн 10-15 15 -20 средняя
Комбинированный 30 10 5 5.7
Традиционный 4 6 7 4 12,6
Монотерапия 2 7 7 11,5
Из приведенной таблицы очевидно, что при комбинировании озонотерапии с традиционной антибактериальной, общей противовоспалительной, иммуностимулирующей терапией в сочетании с массажем, клинико-лабораторное улучшение наступало в среднем на 6,9 дней раньше, чем в такой же группе проходящей лечение без озонотерапии. Озонотерапия как монотерапия приводила практически к таким же результатам, как и терапия традиционными методами.